生病住院商业保险怎么报销?

  生病住院商业保险一般可以按照以下方式报销:

  1.报案:若被保险人发生保险事故,那么还应当及时通知保险公司,进行报案。一般是建议在48小时内报案,不过报案的最长时效其实是2年之内;

  2.申请垫付:有的商业医疗保险有垫付权益,被保险人可以申请垫付;

  3.准备报销材料:根据保险公司的要求准备报销材料,一般来说,生病住院医疗费用报销一般需要准备好门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告,而如果是因为意外导致的,则还应当准备好意外事故说明书;

  4.提交报销材料:被保险人出院之后,将报销材料提交给保险公司;

  5.审核:保险公司审核员会对报销材料进行审核,并确认理赔方案,通常是扣除了已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用,以及免赔额后,才可对剩余的医疗费用在保额内予以报销。比如某商业医疗保险是经社保的可报销100%,未经社保的可报销80%,具体可报销多少,还以保险合同约定为准;

  6.上报审核结果:审核员审核完毕,即会上报审核结果和方案,并由专人签批;

  7.理赔:保险公司进行理赔,一般会将理赔金打入被保险人指定的银行账户中。但若此前被保险人申请过垫付,那么报销金会抵扣保险公司已经垫付的金额;

  8.结案:理赔完毕,保险公司结案。

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